Повторна ринопластика (вторинна пластика носа) - хірургічне втручання, здійснюване після проведеної первинної ринопластики, призначене для реставрації форм, розміру і функцій носа.
Хірургічне втручання такого плану, як вторинна ринопластика здійснюється під внутрішньовенним наркозом. Тривалість пластичної операції визначається ступенем складності проведених процедур корекції. В середньому операція займає від двох з половиною до шести годин.
Головною особливістю тактики проведення ревізійної ринопластики є те, що повторна корекція носа можлива не менш, ніж через півроку після первинної ринопластики.
+ Показання до повторної ринопластики |
|
Показання до повторної пластичної операції на носі є різні: 1. Розвиток обструкції носових ходів, внаслідок якої ускладнюється дихання через ніс. Більшість таких випадків розвивається через деформації або відхилення носових перегородок, завдані попередньої операцією. До інших відхилень функціонального характеру відносяться гіпертрофія раковини, колапс носових клапанів та інше. 2. Незадовільні для клієнта розміри носа або його форма. В основному є результатом операції, виконаної на недостатньо професійному рівні, і часто, вдобавок до ускладнень, формує комплексну проблему. 3. Особливості поетапного характеру операції ринопластики. Складні випадки ринопластики вимагають від високопрофесійного фахівця виконання операції в два етапи, між якими необхідно дотримуватися певний проміжок часу. Як правило, мінімум рік. 4. Незадоволення пацієнта через існуючої форми носа. Причина суб'єктивного характеру, яка пов'язана з бажаннями пацієнта. Повторна ринопластика, на думку пацієнта, необхідна для досягнення естетично більш досконалого результату. |
+ Процедура проведення ревізійної ринопластики |
|
Існує два способи проведення вторинної ринопластики: закритий і відкритий - розрізи виконують на слизовій носа або зовні, в області колумелли. Процедура спрямована як на виправлення кістково-хрящових компонентів, так і на корекцію елементів м'яких носових тканин. При невеликих дефектах можливе застосування філерів і уколів біогелю, які вводяться під дією місцевої анестезії. Вдало проведена повторна пластика носа не залишає на поверхні області навколо носа помітних рубців. Але пластична операція не виключає ускладнень. Претерпевшие певні зміни при попередньої операції тканини носа можуть викликати реакцію в організму у вигляді запалення або відторгнення трансплантата. Вторинна ринопластика вимагає чіткого дотримання інструкцій лікаря в післяопераційний і відновний період. |
+ Особливості післяопераційного періоду |
|
Закінчивши всі етапи вторинної ринопластики, негайно проводять процедуру тампонування носових ходів. Ватно-марлеві тампони з носових ходів видаляють на 3-6 день реабілітації. Фіксування результатів хірургічного втручання і профілактика ускладнень проводиться за допомогою спеціальної гіпсової пов'язки у формі метелика. Вона знімається через 10, в деяких випадках через 12 днів. Після операції пацієнт протягом декількох годин спостерігається фахівцями в стаціонарі. Залежно від складності хірургічного втручання, цей період може збільшитися до доби. Шви знімаються найчастіше на сьому добу після проведення повторної ринопластики кінчика носа або всього носа. Під час відновного періоду може спостерігатися виникнення гематом і набряків. Можливі зміни чутливості шкірного покриву на кінчику носа. Подібні відчуття проходять по мірі загоєння рани. Місце, яке піддалося хірургічному втручанню, вимагає захисту від сонячних променів. Фахівці рекомендують пацієнтові сонцезахисних окулярів (на 2 місяці використання). Позитивна динаміка помітного зовні поліпшення форми і розміру носа спостерігається через 2 або 3 місяці. Через рік форма і розмір набувають бажаний стабільний результат |
