Синус-лифтинг

Деталі процедури

В стоматологии существует такой термин как синус-лифтинг. Понятие распространено, в основном, среди врачей-стоматологов, поскольку является узкопрофильным. Для пациентов данное определение можно охарактеризовать стоматологической процедурой, в основе которой лежит костная пластика. Как правило, ее проводят, чтобы установить зубные имплантаты в верхний челюстной отдел, когда костная ткать, не является достаточной.

Требуемые условия для операции синус-лифтинга

Чтобы процедура имплантации прошла успешно, на месте выпавшего или удаленного зуба проводят соответствующую пластику – наращивают костную структуру. Следовательно, определение синус-лифтинга берет свое название благодаря хирургическим вмешательствам в боковых верхнечелюстных отделах. Для уточнения важности момента следует разобраться, кому показана описываемая пластика синус-лифтинга. Зубной имплантат, обладающий надежностью и могущий играть свою роль в жевательном процессе, должен обладать обязательным условием – десять миллиметров длины.

Вживление объемного имплантата требует определенных условий. Область потерянного зуба должна обладать достаточной костной тканью, которая бы прочно фиксировала его в костном отделе, как можно дольше. По причине медицинских трудностей, поставленное обязательное правило достаточно нелегко выдержать именно в боковых отделах верхней челюсти. Этому есть ряд причин: обозначенный район включает в себя гайморовы пазухи, есть еще определение – синусы.

В чем заключается суть проводимой микрооперации

Верхняя часть челюстной кости граничит с нижней частью, а кость верхней челюсти в данном описываемом ракурсе слишком тонка. Исходя из этого, даже при сохранении костной архитектуры – ее объема не хватит для качественного имплантирования. Поэтому, прибегают к процедуре синус-лифтинга, так как без нее хирургическая манипуляция удачно пройти не сможет. Кстати, опытные хирурги-имплантологи практически не допускают случая монтажа имплантата укороченной длинны без проведения специальной процедуры.

Проведение синус-лифтинга заключается в поднятии ткани гайморовой пазухи при помощи вспомогательных инструментов. Еще дается определение приподнять так называемое дно, и в образовавшуюся полость поместить костную, либо остеопластическую основу, которые впоследствии заменят утраченную костную структуру. Проводимая процедура, в будущем, никак не повлияет на дыхательный процесс. Гайморовые пазухи потом уменьшатся, и будут составлять от первоначального объема не более половины с сохранением всех функций.

Два практических способа синус-лифтинга

Также определенные условия позволяют поставить имплантат совместно с синус-лифтингом. Эти правила диктуют высоту костной структуры ориентировочно четыре миллиметра, а сама клеточная архитектура, по своим свойствам, должна отвечать устойчивости, и достаточной твердости. Также, чтобы не допустить вероятных осложнений, имплантация предполагает временную паузу до полугода. Ее требуется использовать для приживления остеопластической вставки и заживления клеточного волокна.

В текущем вопросе определено два понятия синус-лифтинга в плане воздействия – закрытый и открытый. К первому случаю относится метод считающийся наиболее щадящим. Он не предусматривает надрезание слизистой и дальнейшего наложения шовного материала. Также процесс заживления проходит достаточно спокойно. Тем не менее, выдвигается главное правило для проведения другого метода синус-лифтинга, а именно высота костной структуры в области возможной имплантации должна составлять минимум четыре миллиметра.

Что выбрать: искусственную ткань или родную

Манипуляция закрытого способа подразумевает последовательные действия: просверливание десенной и костной ткани профильным сверлом. Полученное отверстие, впоследствии послужит местом для вживления имплантата. Далее, при помощи специального приспособления и использования отверстия, поднимается дно синуса (гайморовой пазухи). В сути метода под тонкую ткань, которая образует, как бы складку, в образовавшуюся нишу кладется синтетический, либо остеопластический материал – естественная костная архитектура иссеченная у пациента.

Искусственные наполнители в этом случае, благодаря научному прогрессу, ничуть не уступают натуральным образованиям. Второй – открытый метод пользуется большей популярностью у хирургов-имплантологов. Его принцип состоит в надрезании слизистой оболочки десны, чтобы добраться до косного образования. Надрезается и откидывается часть мягких тканей. Далее в образовавшемся месте сверлится неглубокое отверстие, которое приводит к гайморовой пазухе.

Описание открытого способа

Всю вышеописанную операцию проводят сбоку челюсти, где предположительно будет установлен имплантат. Когда образовавшееся отверстие заполняется профильной остеопластической основой, оголенную кость закрывают надрезанной слизистой и накладывают швы для затягивания повреждения. Как уже было отмечено, челюстно-лицевые хирурги и имплантологи высказываются о данном методе, как о приоритетном, отмечая ряд технологических особенностей во время проведения операции.

Например, весомым преимуществом при проведении первого метода является работа с родной костью в отличие от закрытого способа синус-лифтинга. К тому же высота и толщина кости не играют определяющей роли, а вот во втором случае, перед вмешательством, требуется соблюдение определенных «стандартов» костного образования. Тем не менее, вопрос остается открытым: какой способ предпочесть. Стоит отметить, что здесь существенной разницы нет, поскольку оба метода считаются быстрыми и неопасными, но при условии, что операцию будет проводить опытный, медицинский специалист.

В чем отличие второго метода от первого

И все же закрытый способ выглядит предпочтительней на что есть определенные причины. Все дело в том, что он избавляет пациента от надреза мягких тканей, а вся работа ведется при помощи просверленного отверстия, сделанного для имплантата. Однако, определенные необходимые условия все-таки присутствуют. Кость, в месте будущей имплантации должна варьироваться по высоте, в пределах семи-восьми сантиметров. Если данного условия не наблюдается, приходится прибегать к открытому способу – надрезать десенную мякоть, начиная от боковой стенки гайморовой пазухи и внедрять заготовленный материал через заранее просверленное отверстие.

Отличие проведения открытого синус-лифтинга от похожего закрытого метода - процедура выглядит несколько сложней, но в нынешних реалиях с применением высокоточного оборудования и действенных препаратов, протекает не столь продолжительное время, чем ранее. Но, все равно окончательное решение должно оставаться за лечащим доктором. Тем не менее, большая часть практикующих челюстно-лицевых хирургов отдает предпочтение открытому синус-лифтингу.

При каких условиях выполнение операции нежелательно

Закрытый же вариант удобен при условии ограниченных временных рамках. А именно, если надобна имплантация в короткие сроки и свойства настоящей костной структуры пациента не противоречат хорошему приживлению остеопластического материала. Синус-лифтинг, как и любая другая хирургическая манипуляция имеет свои риски и противопоказания. По сути, это небольшая пластическая операция, а значит со своими ограничениями по состоянию здоровья. Ниже приведен короткий список, когда синус-лифтинг крайне нежелателен.

С сердечными заболеваниями, в хронической стадии развития, рак. Для людей находящихся в группе риска, с ВИЧ, страдающих алкоголизмом, наркоманией, а также с плохой свертываемостью крови. Не рекомендован синус-лифтинг по причине противопоказаний людям больным гайморитом, так как воспалены гайморовые пазухи, которые участвуют непосредственно в процедуре. Невозможность их поднятия по причине близкого расположения.

Восстановительные меры после процедуры

К этому списку можно добавить еще: плохое состояние костной структуры, ранние хирургические операции на- и возле гайморовых пазух, множественные перегородки, полипы, насморк в хронической форме, синусит. Часто причиной отказа может послужить длительное табакокурение поскольку восстановительный период в этом случае окажется затяжным. Немаловажным аспектом являются постоперационные рекомендации, когда пациентом перенесен синус-лифтинг.

Чтобы предотвратить отечность, к прооперированной области, желательно прикладывать кубики льда. Первые несколько часов воздержаться от приема пищи. В восстановительный этап принимать только мягкую, не острую пищу, пережевывая ее на не травмированной стороне зубочелюстной системы. Ограничить себя от воздушных перелетов, ныряний в воду и прыжков с высоты. К этому списку можно добавить ограничение физического труда, посещение сауны, бани, избегать переохлаждения.

Возможные последствия от хирургического вмешательства

После синус-лифтинга, в течение нескольких суток, нежелательно высмаркиваться, кашлять и чихать. Разумеется, что некоторые процессы, протекающие в нашем организме, сдержать крайне трудно, поэтому все вышеперечисленные действия следует выполнять с особенной осторожностью. В период восстановления после операции, врачи также советуют не пить напитки из трубочки и воздержаться от табакокурения. Теперь хочется сказать несколько слов о подстерегаемых осложнениях, а также последствиях.

В этом ракурсе основным негативным фактором может статься разрыв мембраны Шнайдера, и соответственно перфорация слизистой верхне-челюстного синуса. Неприятности в этом случае весьма предсказуемы: гнойный гайморит или синусит. В другом варианте, операционное вмешательство несет в себе возможное занесение инфекции, тогда можно ожидать воспаление гайморовых пазух. Следует уточнить, что, если технология проведения хирургической манипуляции соблюдена в точности – осложнения фактически равны нулю, а значит все возможные последствия – причина неопытности врача.

Какие побочные эффекты считаются нормальными после синус-лифтинга

Микрооперацию должен проводить квалифицированный, хорошо подготовленный специалист. Он обязан в тонкостях, отлично знать весь технологический процесс синус-лифтинка, и иметь практическое представление об используемых профильных инструментах. Для того, чтобы минимизировать риски различных осложнений, крайне полезным будет изготовить и изучить виртуальную модель челюсти со всеми физиологическими нюансами. Подобной практики следует придерживаться до проведения физического вмешательства.

После операции синус-лифтинга особо ничто не должно беспокоить пациента, и считается нормальным – небольшие кровяные выделения, умеренная боль на месте протезирования, наблюдаемая отечность. Обращение за помощью к доктору необходимо только в том случае, если вышеперечисленные симптомы приняли затяжной характер (более 3 суток) после проведения хирургических манипуляций. О стоимости проводимой процедуры можно сказать лишь то, что она зависит от объема наращиваемого костной ткани.

Недобросовестные врачи и их сомнительные предложения

Также цена определяется респектабельностью клиники, будет ли костный материал родной, т.е. пациента и откуда берется либо используется синтетический, остеопластический наполнитель. Безусловно, что синус-лифтинг увеличивает траты на имплантацию. В этом случае некоторые врачи, в желании заработать, предлагают пациенту снизить затраты на процедуру оперируя сомнительными способами, позволяющими обойтись без необходимых хирургических методов.

Здесь следует отдавать себе отчет, что различного рода полумеры не смогут гарантировать правильного, качественного лечения, а значит, нет никаких утверждений, что не будет занесена инфекция и вставляемый протез окажется надежным и долго продержится. В отличие от нижнечелюстной пластики, описываемая хирургическая процедура несет в себе дополнительные риски из-за характера повышенной сложности проведения операции, поскольку кроме работы с костью затрагиваются такие важные области, как слизистая ротовой полости, гайморовы пазухи, обладающие своей структурой и являющейся чувствительной, поддающейся инфекционному поражению.

Основное неудобство, подстерегающее врача-имплантолога во время синус-лифтинга

Определенную трудность вызывает внешний обзор верхней челюсти, так как она в сравнение от нижней не является подвижной. Чтобы максимально обезопасить свое здоровье при проведении синус-лифтинга, правильным решением будет обращаться за помощью к опытным иплантологам или костно-лицевым хирургам, которые работают в престижных клиниках, где имеется все необходимое оборудование.