Блефаропластика (пластика век)

+Принятое в косметологии деление блефаропластики на виды

Медицинская наука выделяет следующие виды пластики век:

1. Блефаропластика верхнего века. Устраняет нависания и проводится чаще всего через кожный надрез, который расположен в складках верхних век. Такой разрез устраняет избытки кожного покрова. Часто пластику верхнего века проводят вместе с пластикой мышц верхних век и удалением избытка жировых тканей, хотя иногда достаточно только удаления кожи.

2. Блефаропластика нижнего века. Удаляет мешки под глазами, отеки и грыжу. Шов от операционного вмешательства остается на ресничном крае века. На нижнем веке выполняют также трансконъюнктивальную блефаропластику, при которой разрез производят на внутренней стороне век. Такая операция возможна, если необходимо только перераспределить или удалить жировую клетчатку вокруг глаз, не удаляя кожные лоскутки. Этот вид операции актуален для молодых пациентов.

3. Круговая блефаропластика. Одновременная операция верхнего и нижнего века.

4. Блефаропластика азиатского разреза глаз.

Особенности пластики верхних век

Данную пластическую операцию проводят как под местным наркозом, так под внутривенной анестезией. Операция занимает от часа до полутора часов. Первые несколько часов после операции на место вмешательства прикладывается лед, что позволяет сделать уменьшить размеры послеоперационного отека. После того, как местный анестетик прекращает действовать на операционную область, пациент может чувствовать слабо пульсирующую ссадину вокруг глаза. Но, сильную боль пациенты ощущают редко, а неприятные ощущения снимаются с помощью мягкого анальгетика.

Большинству же пациентов обезболивающие лекарства вообще не нужны. Как правило, после пластики верхних век пациенты могут покинуть больницу в день операции. По прошествии 2-3 дней послеоперационные синяки начинают бледнеть и желтеть, а за 10-12 дней почти полностью пропадают. Швы от операции удаляют на 4 день после операции и спустя неделю они почти незаметны.

+Проведение нижней блефаропластики

Нижнюю пластику век проводят только в стационаре и чаще всего под общим наркозом. По времени операция занимает от получаса до сорока минут. Как и в верхней, на место разрезов накладываются косметические швы. По завершении операции пациенту налаживают повязку, которая меняется на следующий день после операции, а снимается только через 3-4 дня, когда снимаются швы. Выписывают пациента сразу после окончания пластики или после смены повязки на следующий день.

Первые три дня после операции доктора нередко советуют принимать глазные капли. Уже со второго дня после проведения операции на нижних веках может быть необходима специальная гимнастика для глаз. Оценить окончательный результат от нижней блефаропластики пациент сможет не раньше, чем через полтора месяца.

Как проходит круговая блефаропластика

Перед проведением круговой блефаропластики пациента осматривает не только врач-хирург, но и узкие специалисты, такие как офтальмолог. Это объясняется серьезным вмешательством в область глазной клетчатки, которое происходит во время операции. Проводят пластику на нижних и верхних веках под общим наркозом в сочетании с местным в области глаз.

Во время круговой пластики век хирург разрезает верхнее веко по естественной складке, удаляет кожные и жировые излишки, или подтягивает круговую мышцу глаз. Во время этой же операции разрезается и нижнее веко, и производится необходимая подтяжка кожного покрова. Последнее время при таком виде пластики жировые ткани над и под глазами зачастую не удаляют, а перераспределяют. Эта методика позволяет не только убрать мешки под глазами, но и предупредить возникновение впадин на коже после операции.

Нередко во время круговой пластики век проводят также коррекцию связки глаза (кантопексию и кантопластику). После пластики верхних и нижних век пациента оставляют под наблюдением врачей на сутки. Непосредственно после операции накладывают на глаза тугую повязку, снимают ее через 10-12 часов.

+Блефаропластика азиатских глаз

Данный вид считают наиболее сложной разновидностью операции. У восточного типа глаз есть несколько существенных отличий от европейского: отсутствие складки на верхнем веке; невыразительность внутреннего уголка глаз, который почти полностью прикрывает эпикантус (кожная складка); достаточно большое количество жировых тканей вокруг глаз. Цель блефаропластики азиатского разреза глаз – придать глазам сходство с европейским разрезом, причем максимально возможное.

В ходе такой пластической операции формируют складки на верхних веках, корректируют эпикантус и удаляют избыток жировых тканей. Разрезают верхнее веко точно по линии, где будет располагаться сформированная складка. Удаляют тонкую полоску кожи и избытки жировых тканей. На разрез накладывают косметический шов, который после восстановления будет почти незаметен. Обязательно устраняют эпикантус. При необходимости удаления жировых грыж под глазами, делают такой же разрез, как и при нижней пластики век. Операцию проводят под общей анестезией. После еще сутки пациент должен находиться на стационаре.

Реабилитационный период и восстановления после операции

Курс реабилитации после пластической операции составляет около двух недель. В течение этого времени необходимо придерживаться предписаний врачей, которые снижают риск осложнений после пластики век:

- воздержаться от алкоголя и курения;

- отказаться от косметических средств по уходу за глазами и декоративной косметики;

- не читать и не смотреть телевизор, а также отказаться от компьютера;

- не использовать контактные линзы;

- пользоваться около двух месяцев солнцезащитными очками;

- отказаться от посещения бассейна и сауны;

- воздержаться от занятий спортом и тяжелых физических нагрузок.

Восстановлению после блефаропластики помогает курс миостимуляции – процедуры, которые сокращают сроки восстановления. Миостимуляция помогает быстрее снять отечность и избавиться от синяков, а орбитальная мышца благодаря процедурам приходит в тонус.

Первые 2-4 месяца после операции необходим особый контроль за водно-солевым режимом. И любые медикаментозные препараты нужно принимать строго по согласованию с доктором. Шрамы от пластики век могут иметь розоватый цвет около полугода после операции, поскольку заживление происходит постепенно. Но в итоге шрамы станут почти незаметны