Корекція вовчої пащі або палатосхізіса - це операція з усунення вродженої вади розвитку щелепно-лицевої зони, яка проявляється у розщепленні м'якого і твердого піднебіння. Палатосхізіс порушує процеси дихання, прийому їжі і формування мови. Щорічно такий вроджений порок діагностується у 0,1% дітей.
Сучасна медицина підрозділяє вовчу пащу на два види:
- повний палатосхізіс - ущелина охоплює тверде і м'яке піднебіння;
- неповний палатосхізіс - розщеплення відбувається тільки в м'якому небі.
Тривалість і методика корекції вовчої пащі залежить від виду вродженої вади і проводиться операційним шляхом.
Оперують дітей з вовчою пащею, як правило, у кілька етапів. Залежно від складності пороку, корекція вимагає від 2-3 хірургічних втручань і до 5-7 операцій.
+ Як проводиться корекція за допомогою велопластики |
|
Корекція вовчої пащі здійснюється в тому віці, який визначать фахівці, які спостерігають дитину з народження згідно з індивідуальними показаннями, але не раніше, ніж в півроку. Лікування разом з відновним періодом повинно бути закінчено до 6-7-річного віку дитини. При ущелині піднебіння проводять два види пластичних операцій. Виправлення м'якого піднебіння називають велопластикою. Корекція пороку твердого піднебіння - уранопластикою. Велопластика розрахована на те, щоб виправити патології в структурному і функціональному стані м'якого піднебіння. Для операції використовуються стандартні хірургічні інструменти. Операцію з корекції ущелини м'якого піднебіння називають Z-пластикою, іноді пластикою по Furlow. Оперативне втручання полягає в корекції розщепленого піднебіння за допомогою клаптиків, які мають трикутну форму і дозволяють відокремити слизову оболонку рота від порожнини носа. Вдале оперативне втручання велопластики сприяє відновленню ковтальних здібностей дитини і нормалізації дихального процесу. Коригується м'яке піднебіння дитини до того, як у неї починають формуватися мовні навички. Операції на більш пізніх стадіях можуть викликати дефекти мови. Рівень травматичності велопластики невеликий, тому серйозні ускладнення у дітей після подібного хірургічного втручання вкрай рідкісні. Як правило, через 2-3 дні після операції пацієнт переходить на нормальний режим харчування. |
+ Більш складна операція уранопластики |
Сьогодні дефект твердого піднебіння в медицині виправляють за допомогою уранопластики. Це основна операція, яка одночасно виконує кілька функцій. Хірургічне втручання побудоване таким чином, що ущелина неба коригується з допомогою клаптика шкіри, сформованого з сусідніх тканин. Цим клаптиком закривається дефект ущелини. Крім того під час операції подовжується м'яке піднебіння і звужується відділ глотки. Завдяки даному методу корекції вовчої пащі, 92-98% пацієнтів досягають повноцінного відновлення структури та функціонування піднебіння. Хірургічне втручання при уранопластиці планується попередньо з урахуванням того якою мірою вражений піднебінно-глотковий затвор. Визначається місце, з якого буде проведено вилучення пластичного матеріалу. Корекцію ущелини в більшості випадків проводять, використовуючи клаптики тканини, які беруться з твердого піднебіння і його бічних ділянок. Великі ущелини вимагають додаткового використання м'язово-слизових шарів, які відокремлюються зі щік або язика пацієнта. Діти, які пройшли через велопластику або уранопластику, а також період реабілітації після операції, згодом можуть вести нормальний спосіб життя при відсутності інших захворювань |
