Коррекция волчьей пасти или палатосхизиса – это операция по устранению врожденного порока развития челюстно-лицевой зоны, который проявляется в расщеплении мягкого и твердого нёба. Палатосхизис нарушает процессы дыхания, приема пищи и образования речи. Ежегодно такой врожденный порок диагностируется у 0,1 % детей.
Современная медицина подразделяет волчью пасть на два вида:
- полный палатосхизис – расщелина охватывает твердое и мягкое нёбо;
- неполный палатосхизис – расщепление происходит только в мягком нёбе.
Продолжительность и методика коррекции волчьей пасти зависит от вида врожденного порока и проводится операционным путем.
Оперируют ребенка с волчьей пастью, как правило, в несколько этапов. В зависимости от сложности порока, коррекция требует от 2-3 хирургических вмешательств и до 5-7 операций.
+Как проводится коррекция при помощи велопластики |
|
Коррекция волчьей пасти осуществляется в том возрасте, который определят специалисты, которые наблюдают ребенка с рождения согласно индивидуальным показаниям, но не раньше, чем в полгода. Лечение вместе с восстановительным периодом должно быть окончено до 6-7-летнего возраста ребенка. При расщелине нёба проводят два вида пластических операций. Исправление мягкого неба называют велопластикой. Коррекция порока твердого неба – уранопластика. Велопластика рассчитана на то, чтобы исправить патологии в структурном и функциональном состоянии мягкого нёба. Для операции используются стандартные хирургические инструменты. Операцию по коррекции расщелины мягкого нёба называют Z-пластикой, иногда пластикой по Furlow. Оперативное вмешательство заключается в коррекции расщепленного нёба с помощью лоскутков, которые имеют треугольную форму и позволяют отделить слизистую оболочку рта от полости носа. Удачное оперативное вмешательство велопластики способствует восстановлению глотательных способностей ребенка и нормализации дыхательного процесса. Корректируется мягкое нёбо ребенка до того, как у него начинают формироваться речевые навыки. Операции на более поздних стадиях могут вызвать дефекты речи. Уровень травматичности велопластики небольшой, потому серьезные осложнения у детей после подобного хирургического вмешательства крайне редки. Как правило, через 2-3 дня после операции пациент переходит на нормальный режим питания.
|
+Более сложная операция уранопластики |
|
Дефект твердого нёба в медицине сегодня исправляют с помощью уранопластики. Это основная операция, которая одновременно выполняет несколько функций. Хирургическое вмешательство построена таким образом, что расщелина нёба корректируется с помощью лоскутка кожи, сформированного из соседних тканей. Этим лоскутком закрывается дефект расщелины. Кроме того во время операции удлиняется мягкое нёбо и сужается отдел глотки. Благодаря данному методу коррекции волчьей пасти от 92 до 98 процентов пациентов достигают полноценного восстановления структуры и функционирования нёба. Хирургическое вмешательство при уранопластике планируется предварительно с учетом того в какой степени поражен небно-глоточный затвор. Определяется место, из которого будет проведено изъятие пластического материала. Коррекцию расщелины в большинстве случаев проводят, используя лоскутки ткани, которая берется из твердого нёба и его боковых участков. Большие расщелины требуют дополнительно использования мышечно-слизистых слоев, которые отделяются со щек или языка пациента. Дети, которые прошли через велопластику или уранопластику, а также период реабилитации после операции, впоследствии могут вести нормальный образ жизни при отсутствии других заболеваний |
