Микрохирургия – это метод оперативной инвазии, главной деталью которого является применение специализированных видов инструментария, оптических приборов для микроманипуляций, а также особого вида шовного материала.
Сегодня микрохирургия возможна благодаря современным достижениям медицинской науки. В микроскопах, применяемых в работе микрохирургами, используются галогеновые лампы и световоды из оптоволокна, что обеспечивает великолепное детальное освещение операционной области. Степень приближения поля зрения такого микроскопа меняется не только вручную, но и автоматически. Они обладают широким разнообразием насадок, что обеспечивает им применение и востребованность во всех областях хирургической медицины. Кроме этого, данные такого микроскопа можно сохранить в виде фото- или видеодокументации.
Инструментарий, применяемый в микрохирургических манипуляциях, отличается многообразием. В разных видах вмешательства можно видеть миниатюрных размеров скальпели, в том числе и алмазные, держатели лезвий и игл, ножницы и пинцеты, зажимы и ранорасширители.
Немаловажен для результата микрохирургической операции шовный материал. На обычные ткани швы накладывают нитью из синтетического материала толщиной, не превышающей 25 мкм, с помощью малотравматичных игл диаметром до 130 микрометров. Для сшивания сосудов используется особый вид металлизированных нитей.
+Область применения микрохирургических техник |
|
Сегодня микрохирургия позволяет осуществлять вмешательства на сосудах (кровеносных и лимфатических), эффективно решать проблемы с повреждением периферических нервных волокон, при патологии конечностей, глаз, ЛОР-органов, в гинекологии. В сосудистой хирургии широко применяется методика шунтирования с применением аутовены, наложение лимфовенозных сообщений при лимфостазе. При реплантации конечностей микрохирургический этап лечения включает в себя восстановление кровеносных сосудов и нервных путей. Незаменимой микрохирургия стала и для трансплантологов. При устранении пролежней, дефектов после тяжелых деформаций микрометодами осуществляют пересадку сложных лоскутов на различных участках тела. Кроме того, такие лоскуты пригодны для замещения мягкотканых дефектов. Офтальмологические операции в современных условиях должны проводиться на соответствующем оборудовании с применением высоких технологий, например, с применением микрохирургической иглы. Она имеет определенную форму режущей части, что обеспечивает аккуратный надрез оболочки глаза и исключает повреждение роговицы, склеры. Широкое применение в этом плане получили так называемые атравматические иглы с нитью в торцевой части.
|
+Современное развитие медицинских технологий |
|
Материал, для соединения тканей, применяемый в операционных при трансплантации роговицы или катаракте варьируется в минимальных пределах. Таким образом, офтальмологические операции проводятся намного безопасней и результативней. Это имеет дело и к реконструктивным операциям, глаукомы, катаракте, пересадке роговицы, вживлению искусственного хрусталика. Микрохирургия глаза позволила операции, которые еще недавно считались трудновыполнимыми, например, работа с внутриглазными опухолями, инородными телами, пластическая хирургия на ресничном теле и радужке. Разработаны новые области применения – витреоэктомия, лечение преретинального пространства. Вкупе с микрохирургией развивается направление кераторефракционной лазерной хирургии призванной исправлять рефракции глаз – близорукость, дальнозоркость, анизометропическую амблиопию, дальнозоркость. Помощь при ушных заболеваниях Сочетание современных медицинских технологий совместно с применяемым высокоточным оборудованием определило факоэмульсификационный метод. В сути оного лежит дробление катарактального глазного хрусталика с дальнейшим извлечением частиц, с использованием разреза в оболочке глазного яблока. Развитие прогрессивных технологий в области офтальмологии позволило лечить вторичные заболевания глаз без применения радикальных мер. Микрохирургические способы появились и в отоларингологии, касающиеся заболеваний, а также последующего лечения среднего уха при отосклерозе, отитах различных стадий, с главной целью – улучшение слуха. С помощью микрохирургии также возможна имплантация протезов слуховых косточек. Она помогает в отопластике, папилломатозе гортани, кистах, параличах, образованиях ограниченного или злокачественного характера и т.д.
|
+Другая область применения микрохирургии |
|
Современные методики, открытые в микрохирургии, теперь не требуют обязательного проведения экстраларингеальных вмешательств. Прекрасно лечатся заболевания носовой полости, перегородки, придаточных пазухах, полипозный этмоидит, иссечение шипов носовой перегородки и пр. Применение микрохирургии в гинекологии также широко и многообразно. С помощью современных методов успешно лечится бесплодие, причиной которого нередко служит непроходимость маточных труб. Распространенные операции в этом направлении, как правило, проводятся на маточных трубах и включают в себя освобождение от спаек, манипуляция с ампулярным отделом маточных труб и рассеченных участков внутри трубы, закрепление ее конца к яичнику. В случае непроходимости маточной трубы осуществляется пересадка в матку маточных труб, эксцизия обтурированной области маточной трубы. Ограничения проведения операций Микрохирургические операции, подразумевающие пластику на маточных трубах, ограничены возрастом и противопоказаниями. Пациентке должно быть более тридцати пяти лет, длительное бесплодие свыше восьми лет, протекающие воспалительные процессы гинекологического характера, экстрагенитальные заболевания. Так что роль микрохирургии, в том числе и в пластике не может быть недооценена |
