Опасно и незаконно продавать наполнители гиалуроновой кислоты в интернете. Несмотря на риски, потребители остаются невозмутимыми, и многие заходят так далеко, что делают себе инъекции. Что могут сделать медицинские работники, чтобы замедлить рост незаконного (и очень прибыльного) рынка?
Мы живем в очень интересные времена. Интернет, во-первых, это место, где вы можете найти информацию, которая поддержит любую существующую идею. Затем есть социальные сети, где вы можете найти других людей, возможно, даже некоторых нишевых влиятельных лиц, которые поддерживают ту же самую идею и, возможно, рекомендуют продукт. Наконец, существует глобальная электронная коммерция, где вы можете купить указанный продукт с полмира одним щелчком мыши.
Мы пытаемся сказать то, что вы, вероятно, уже знаете: все эти удивительные технологические достижения — Интернет, социальные сети, электронная коммерция-имеют темную сторону. Возможно, сочетание всех этих вещей и есть то, что подпитывает опасную тенденцию в косметическом мире: инъекционные средства DIY.
Похоже, что все большее число людей пропускают прием у врача и выбирают этот менее дорогой, хотя и гораздо более опасный путь к получению филлеров для лица. "Тенденция людей, покупающих инъекционные продукты онлайн и самостоятельно вводящих их, не нова, но она растет",-говорит Нэнси Самолитис, сертифицированный дерматолог в Западном Голливуде, штат Калифорния. Доступность поддельных наполнителей для покупки в интернете в сочетании с видеоуроками в социальных сетях, которые позволяют легко вводить их самостоятельно, стала очень тревожной комбинацией для потребителей.
"Невероятно опасная" и потенциально "катастрофическая" тенденция
Впервые об этой тенденции сообщил нью-йоркский сертифицированный дерматолог Дхавал Бханусали. "Тенденция к процедуре DIY определенно набирает обороты", - написал Бханусали в электронном письме. "Я не уверен, насколько это законно, но это происходит все чаще и чаще, что ужасно, с точки зрения безопасности."
Конечно же, когда мы спросили ряд других дерматологов об их опыте и мыслях на эту тему, шлюзы открылись, и они разделили подобные чувства. Основываясь на этой обратной связи, кажется, что нижняя половина лица является популярной областью для самоинъекции (то есть линии улыбки, челюсть и губы), хотя мы слышали ужасные истории о пациентах, которые тыкают себя почти везде на лице.
"Это самая опасная и безответственная тенденция, о которой я слышала за последние годы",-говорит Лара Девган, сертифицированный пластический хирург в Нью-Йорке. -Я слышала, что частные лица, не имеющие медицинских знаний, делают себе инъекции в губы, скулы, под глазами и даже в нос."
"У меня есть пациентка, чья подруга ввела ей в губы то, что, как ей сказали, было Juvéderm",-говорит Сьюзен Бард, сертифицированный дерматолог из Нью-Йорка. "Она сказала, что он пришел в коробке Juvéderm и выглядел законным, но это был поддельный продукт, который был фальсифицирован силиконом, который пациент должен был удалить хирургическим путем."
"Недавно я видел молодого человека, который купил наполнитель через интернет и попытался ввести его в область под глазом, - говорит Томас Адриан, дерматолог из Вашингтона, округ Колумбия. - Излишне говорить, что он пришел ко мне обеспокоенный тем, что его наполнитель был очень неровным и бугристым, а также у него была какая-то аллергическая реакция на то, что было введено."
"Ко мне пришла пациентка с шишками на губах от наполнителя, сделанного ее подругой, которая выполняет эти услуги из своего подвала",-говорит сертифицированный врач-дерматолог Мариана Атанасовски. -Я сделала несколько повторных инъекций антидота, чтобы изменить тип наполнителя, который предположительно использовался, но без успеха в его растворении"
Где люди покупают эти наполнители, и откуда они берутся?
Все, что требуется, - это поиск в Google, чтобы увидеть, насколько быстро, легко и относительно недорого можно купить наполнитель для себя. Бханусали вспоминает списки, которые он видел для поддельных наполнителей на китайском гиганте электронной коммерции Alibaba, хотя в последнее время он видел все больше и больше доступных для покупки на любимом всеми онлайн-рынке Amazon. Как Alibaba, так и Amazon придерживаются строгой политики контрафакта, но один поиск дает много хитов.
"За последние несколько недель я получил несколько телефонных звонков от потенциальных пациентов, которые купили инъекцию наполнителя онлайн",-говорит Дэнни К. Дель Кампо, сертифицированный дерматолог из Чикаго. -Где они его купили? Они купили его у Amazon: без лицензии, без медицинского диплома и с двухдневной доставкой."
С помощью страницы описания продукта, положительных отзывов, покупки в один клик, а иногда даже бесплатной доставки, вы можете увидеть, как это может быть заманчиво, чтобы добавить один из этих элементов в вашу корзину. Некоторые инъекционные препараты могут даже иметь знакомые фирменные наименования, которые используются в кабинетах врачей, такие как Juvéderm или Restylane. Существуют также безымянные универсальные наполнители, перечисленные под чем-то вроде "наполнителя гиалуроновой кислоты", который можно купить менее чем за 100 долларов на Amazon, говорит Мэтью Элиас, сертифицированный дерматолог из Флориды.
Но откуда они берутся?
"Большинство из них незаконно реимпортированы из Азии и Восточной Европы",-объясняет Девган. "Я также слышал истории о просроченных или выброшенных продуктах, извлеченных из мусора, и легальных продуктах, которые были украдены из кабинетов."
Любая инъекция, которую вы видите для продажи в интернете, абсолютно не поступает непосредственно от производителя — означает ли это, что она поддельная (то есть полностью поддельная) или подлинная, но каким-то образом попала в чужие руки, трудно сказать. В любом случае это незаконно и определенно не то, что вы должны вводить себе в лицо.
Один из самых больших рисков приобретения нелегально доступных наполнителей заключается в том, что вы никогда не можете точно знать, что вы собираетесь получить. Даже если упаковка утверждает, что наполнитель внутри сделан из гиалуроновой кислоты, без печати FDA одобрения, в этой упаковке может быть все, что угодно, включая, но не ограничиваясь фальсифицированными ингредиентами (такими как силикон, который должен быть удален хирургическим путем), нестерильные ингредиенты, которые могут вызвать аллергическую реакцию или тяжелую инфекцию, которая затем может привести к потере тканей и образованию рубцов.
"Люди также покупают различные формы силикона, иногда не предназначенные для использования человеком", - добавляет Девган.
Когда что-то идет не так с введенным врачом дермальным наполнителем, например, заблокированные сосуды или даже просто неудовлетворенность полученным внешним видом, дерматологи вводят фермент под названием гиалуронидаза, чтобы растворить гиалуроновую кислоту.
И даже если вы волшебным образом найдете наполнитель в интернете, который содержит именно то, что написано в упаковке, и одобрен FDA, вы все равно должны знать, как правильно его вводить.
Крайняя опасность самодельных наполнителей
Это может показаться очевидным, но попытка ввести себе наполнитель любого рода — даже если он законный и прямо от производителя — невероятно опасна по многим причинам. DIY YouTube tutorials и сообщения в социальных сетях могут обещать сделать это достаточно легко самостоятельно. Это не так.
"Это выглядит легко, потому что мы делаем это легко", - объясняет Девган. - Но инъекции филлера и ботокса чрезвычайно сложны и требуют интенсивных знаний анатомии и физиологии, чтобы понять ткань. Мы тренируемся годами-буквально годами — чтобы научиться правильно и безопасно делать инъекции."
Тем не менее, один быстрый поиск на YouTube или в социальных сетях приводит к десяткам обучающих видеороликов, которые могут заставить вас подумать, что если они могут это сделать, то и я могу это сделать.
"Теперь мы действительно можем наблюдать, как вводятся наполнители в Instagram, YouTube и т. д. и это может дать человеку ложное чувство безопасности, потому что это выглядит так" легко",-говорит Риту Саини, сертифицированный дерматолог из Нью-Йорка. - Возможные осложнения могут быть катастрофическими."
"Инъекция себе после просмотра видео на YouTube и посещения магазина Amazon имеет очень реальный риск оставить вас слепым или навсегда обезображенным."
Социальные сети сделали инъекционные препараты такими "к сожалению, легкими", говорит Девган. "Это похоже на простое выталкивание жидкости из шприца, но технические аспекты этих процедур требуют обширных знаний о поведении тканей и анатомических взаимоотношениях", - говорит она. - Анатомия лица чрезвычайно сложна."
Давайте повторим это: опасность инъекций DIY включает потерю кожи, обезображивание и постоянную слепоту.
Вывод: никогда — ни при каких обстоятельствах-не пытайтесь вводить себе наполнитель, который вы купили в интернете. Никогда не покупайте наполнитель онлайн в первую очередь. И если вы не являетесь квалифицированным медицинским работником (то есть сертифицированным дерматологом и/или пластическим хирургом), никогда не пытайтесь делать себе инъекции вообще. Результаты всего лишь одного неуместного укола иглы могут изменить жизнь и стать необратимыми.